Thay m.áu toàn phần cứu trẻ sơ sinh 5 ngày t.uổi
BV Nhi Đồng Cần Thơ vừa tiến hành thay m.áu thành công cho trẻ sinh non nhẹ cân vàng da nặng.
B.é t.rai H, 5 ngày t.uổi, sinh thường 34 tuần, vàng da, cân nặng 2.400 gram, tại bệnh viện trên địa bàn TP Cần Thơ.
Tại Khoa Hồi sức sơ sinh, e kip bác sĩ trực của BV Nhi Đồng TP Cần Thơ đã tiếp nhận bé với tình trạng rất nặng, lừ đừ, vàng da nặng, rốn dơ hôi, thở co lõm ngực nhẹ, xét nghiệm Bilirubin m.áu của bé tăng cao, n.hiễm t.rùng tăng.
Kíp bác sĩ BV Nhi Đồng Cần Thơ thay m.áu toàn phần ngay trong đêm cứu cháu bé. Ảnh: BVCC
Video đang HOT
Nhận định đây là 1 trường hợp cần phải thay m.áu khẩn, nên các bác sĩ tiến hành hội chẩn với trưởng khoa sơ sinh và đi đến quyết định thay m.áu toàn phần cho bé ngay trong đêm, kèm điều trị tích cực khác: chiếu đèn vàng da 2 mặt liên tục, kháng sinh tĩnh mạch, nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần.
Sau 24 giờ kiểm tra lại lượng Bilirubin m.áu của bé đã giảm nhiều và sức khỏe của bé cũng dần cải thiện.
13 ngày sau điều trị, sau khi được ThS.BS. Diệp Loan, Trưởng khoa sơ sinh thăm, khám theo dõi kỹ về tâm vận và các dấu hiệu sinh tồn ổn định, bé đã được xuất viện về nhà và được dặn dò tái khám để theo dõi thêm những vấn đề sinh non thần kinh, vận động của bé đến khi bé được 40 tuần hiệu chỉnh.
Theo bác sĩ BV Nhi Đồng Cần Thơ, vàng da sơ sinh tán huyết do bất tương hợp nhóm m.áu hệ ABO mẹ và con chỉ xảy ra khi mẹ nhóm m.áu O, con nhóm m.áu A hoặc B, đặc biệt là ở trẻ sinh non nhẹ cân, trẻ vàng da quá mức, chất độc sẽ ngấm vào não gây biến chứng thần kinh bất hồi phục, thậm chí có thể t.ử v.ong.
Thay m.áu toàn phần là biện pháp cơ học để lấy đi nhanh chóng bilirubin đã được hình thành trong m.áu, cũng như lấy nhanh khỏi cơ thể trẻ những hồng cầu bị kháng thể bám vào hay đã vỡ một phần, một lượng lớn kháng thể gây tán huyết ở trẻ trong trường hợp bất tương hợp nhóm m.áu và giúp điều trị thiếu m.áu.
B.é t.rai 3 tháng t.uổi mắc bệnh giang mai
Bác sĩ xác định bệnh nhi là trường hợp mắc giang mai truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai.
Lòng bàn chân bệnh nhi bị bong vảy khi đến viện khám.
Bệnh viện Da liễu Trung ương mới tiếp nhận một bệnh nhi nam, 3 tháng t.uổi, vào viện vì các dấu hiệu bong vảy ở lòng bàn tay và bàn chân khoảng 2 tuần nay. Bệnh nhi không có tổn thương ở các vị trí khác trên cơ thể.
Mẹ bệnh nhi cho biết, trẻ là con đầu, đẻ mổ đủ tháng, cân nặng khi sinh là 3,5kg. Có vàng da sơ sinh kéo dài 1 tháng.
Bệnh viện xác định, cả 2 chưa làm xét nghiệm giang mai (mẹ trong quá trình mang thai không được làm xét nghiệm sàng lọc, kể cả trước mổ), hiện tại không có biểu hiện tổn thương da.
Bệnh nhi có kết quả test nhanh giang mai dương tính, được chẩn đoán do truyền từ mẹ sang trong quá trình người mẹ mang thai.
Theo các bác sĩ, giang mai bẩm sinh là trường hợp mẹ mắc bệnh giang mai và truyền cho thai nhi trong khi mang thai. Sự lây truyền thường xảy ra từ tháng thứ 4 - 5 của thai kì.
Tùy theo mức độ nhiễm xoắn khuẩn từ người mẹ vào thai mà có thể xảy ra các trường hợp: sẩy thai, thai c.hết lưu, trẻ đẻ non và có thể t.ử v.ong. Các trường hợp nhẹ hơn, em bé mới sinh ra trông có vẻ bình thường, sau vài ngày hoặc vài tháng thấy xuất hiện các thương tổn giang mai, khi đó gọi là giang mai bẩm sinh sớm. Giang mai bẩm sinh có thể xuất hiện muộn hơn khi trẻ trên 2 t.uổi; khi 5 - 6 t.uổi hoặc lớn hơn gọi là giang mai bẩm sinh muộn.
Biểu hiện của giang mai bẩm sinh sớm thường xuất hiện trong 2 năm đầu, thường gặp nhất là trong 3 tháng đầu với các triệu chứng như: phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân, thường gặp hơn là triệu chứng bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, khụt khịt mũi, viêm xương sụn, giả liệt Parrot (do viêm các đầu xương dài làm trở ngại vận động). Trẻ đẻ ra thường nhẹ cân, da nhăn nheo, bụng to, có tuần hoàn bàng hệ, gan, lách to.
Biểu hiện giang mai bẩm sinh muộn thường xuất hiện sau sinh 3 - 4 năm với các biểu hiện như: viêm giác mạc kẽ thường xuất hiện lúc dậy thì, bắt đầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở một bên, về sau cả hai bên và có thể dẫn đến mù, lác quy tụ, điếc cả hai tai bắt đầu từ 10 t.uổi, thường kèm theo viêm giác mạc kẽ. Ngoài ra còn có thể thấy các dị hình như: thủng vòm miệng, trán dô, xương chày lưỡi kiếm...
Nếu bệnh được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi và không để lại di chứng. Do vậy, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang thai nên được sàng lọc bệnh giang mai ít nhất 1 lần để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp phòng ngừa và loại trừ hiệu quả nhất bệnh giang mai bẩm sinh.
Nhiều trẻ mắc tay chân miệng độ 2-3 ở Đồng bằng sông Cửu Long Đã có một trường hợp mắc tay chân miệng ở Bình Thuận t.ử v.ong. Trẻ đến khám và nhập viện đang gia tăng. Một bệnh nhi mắc tay chân miệng được phụ huynh đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) nhập viện ngay trong đêm - Ảnh: X.MAI Ngày 29-5, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ cho biết kể...
