Báo động đột quỵ não ở người trẻ
Bệnh viện Đà Nẵng cho biết trong hơn 1 tuần qua liên tục tiếp nhận các ca đột quỵ, trong đó đáng lưu ý là nhóm nguyên nhân bệnh lý mạch não như phình mạch não, dị dạng động tĩnh mạch não gây xuất huyết não ở những người trẻ (t.uổi từ 25 – 43).
Đau đầu dữ dội, ói mửa, tri giác lơ mơ
Bệnh nhân (BN) vừa được các bác sĩ (BS) phẫu thuật kẹp túi phình mạch não vi phẫu do túi phình bị vỡ trước đó gây xuất huyết não là T.T.N.L (38 t.uổi, quê Quảng Ngãi). BN nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau đầu đột ngột, dữ dội, ói mửa, tri giác lơ mơ, yếu liệt tay chân… Ngay khi tiếp nhận cấp cứu, BN được chỉ định chụp CT sọ não, phát hiện xuất huyết não nhiều ở bán cầu não trái. Chụp cắt lớp mạch m.áu CTA đã phát hiện dị dạng động tĩnh mạch não vùng thái dương đỉnh trái (là vùng não chức năng về vận động tay chân cho nửa người bên phải và là vùng não chức năng chi phối khả năng ngôn ngữ, diễn đạt, tư duy). Lập tức BN được chuyển phẫu thuật bóc tách lấy toàn bộ búi dị dạng bằng kính vi phẫu suốt gần 6 giờ đồng hồ. Nhờ được xử lý kịp thời nên sau phẫu thuật, BN tỉnh, tiên liệu các chức năng phục hồi tốt, hiện có thể thực hiện được các y lệnh của BS.
Một BN khác cũng nhập viện ngay sau đó là T.T.N (39 t.uổi, ngụ Q.Liên Chiểu, Đà Nẵng), trong tình trạng đau đầu, chóng mặt, nôn mửa. Khi chụp CT sọ não phát hiện bất thường mạch m.áu não gây vỡ mạch m.áu, xuất huyết não. Tiếp tục chụp CTA phát hiện túi phình động mạch cảnh trong trái đoạn mấu giường, là đoạn phẫu thuật khó tiếp cận. BN nhanh chóng được hội chẩn đ.ánh giá tình trạng và nguy cơ, đi đến quyết định phẫu thuật kẹp cổ túi phình vi phẫu thành công.
Phẫu thuật bóc tách lấy toàn bộ búi dị dạng mạch m.áu não bằng kính vi phẫu tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ảnh AN QUÂN
Một ca khác là BN P.G (42 t.uổi, sống tại Đà Nẵng) cũng nhập viện vì chứng đau đầu, chóng mặt. BN G đã chủ động đi khám bệnh và được BS chuyên khoa chẩn đoán nghi bệnh lý mạch não. Kết quả chụp CTA phát hiện túi phình động mạch não thông trước, nhưng chưa vỡ mạch m.áu. Sau khi hội chẩn, BN được chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình vi phẫu, ngăn chặn nguy cơ vỡ mạch gây xuất huyết não.
Video đang HOT
80% ca phình mạch não đến viện trong tình trạng đã vỡ
BS An Trí Dũng (Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đà Nẵng), người trực tiếp cùng ê kíp phẫu thuật cấp cứu BN, cho biết các ca phình mạch não hay dị dạng mạch m.áu não thường khó xác định nguyên nhân cũng như nhóm t.uổi. Tuy nhiên, nếu phát hiện nguy cơ và được tầm soát trước đó để xác định điểm dị dạng mạch não, hay các vấn đề huyết áp, tim mạch khác thì cũng có thể ngăn chặn…
“Nhiều người hay đau đầu, cứ nghĩ mình rối loạn t.iền đình hay thiếu m.áu não, dẫn đến điều trị không đúng cách, không dứt bệnh. Những trường hợp phình mạch não thường bắt đầu với những triệu chứng như vậy, và 80% những ca phình mạch não đến viện trong tình trạng đã vỡ. Lẽ ra BN cần được khám, tầm soát chuyên khoa, tiến hành chụp chiếu để phát hiện bệnh”, BS Dũng chia sẻ.
Cũng theo BS Dũng, vị trí vỡ xuất huyết gây đột quỵ não, khiến BN thấy đau đầu đột ngột, dữ dội, chóng mặt, ói mửa, nhiều trường hợp uống thuốc giảm đau không tác dụng… Thường chỉ 20% là được tầm soát (chụp CT mạch não, chụp MRI mạch não đ.ánh giá các nguy cơ từ những vị trí đau đầu) lúc chưa vỡ.
Tại Khoa Đột quỵ – Bệnh viện Đà Nẵng, BS Dương Quang Hải, Phó trưởng khoa Đột quỵ, cho biết trong hơn 50 ca đột quỵ đang điều trị thì có 1/5 là xuất huyết não và nhiều ca là người dưới 45 t.uổi. “Từ đầu tháng 7 đến nay chúng tôi tiếp nhận nhiều ca phình mạch não, đa số là đã vỡ mạch m.áu gây xuất huyết não, đột quỵ não phải điều trị tích cực. Trung bình mỗi năm, bệnh viện có khoảng hơn 100 trường hợp vỡ túi phình cần phải mổ hoặc can thiệp”, BS Hải cho biết.
Theo BS Hải, đối với những trường hợp túi phình vỡ gây xuất huyết não thì phải điều trị tích cực, vì nguy cơ tái xuất huyết, vỡ lại ở vị trí đó rất lớn và sẽ ảnh hưởng đến tính mạng hoặc chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Hiện tại, với kỹ thuật và trang bị hiện đại, các bệnh lý mạch m.áu não có thể được phát hiện sớm và điều trị bằng 2 phương pháp. Thứ nhất là phẫu thuật loại bỏ tổn thương dị dạng hay kẹp phình mạch vi phẫu thuật. Thứ hai là phương pháp can thiệp nội mạch bít túi phình hoặc tắc các nhánh vào dị dạng mạch não bằng các vật liệu gây tắc mạch. Cũng có trường hợp dị dạng mạch m.áu não lớn, các BS sẽ phối hợp 2 phương pháp: can thiệp nội mạch gây tắc một phần búi dị dạng, sau đó sẽ phẫu thuật bóc bỏ toàn bộ búi dị dạng để điều trị dứt điểm hoàn toàn.
“Hiện đã có nhiều phương pháp can thiệp tốt hơn so với trước đây trong cấp cứu BN đột quỵ do vỡ túi phình và xuất huyết não, nên BN được cứu sống nhiều hơn. Đặc biệt, việc can thiệp kịp thời có thể giúp BN phục hồi các chức năng tốt hơn. Sau khi can thiệp kịp thời, đa số BN trở lại cuộc sống bình thường”, BS Hải nói.
22 t.uổi đã nhồi m.áu cơ tim, bác sĩ cảnh báo thủ phạm từ lối sống của giới trẻ
Mới 22 t.uổi nhưng anh T.Đ.T.K (Hậu Giang) phải nhập viện cấp cứu do nhồi m.áu cơ tim cấp.
Thấy nặng ngực, khó thở và vã mồ hôi đột ngột, anh T.Đ.T.K (22 t.uổi, địa chỉ tại TP Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang) nghĩ do áp lực công việc nên đầu óc căng thẳng. Nằm nghỉ ngơi, nhưng vài giờ sau tình trạng đau ngực vẫn không thuyên giảm, gia đình đưa anh đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long thăm khám và điều trị.
Kết quả điện tâm đồ và các xét nghiệm tầm soát tim mạch đều cho thấy, đây là trường hợp nhồi m.áu cơ tim cấp, dù người bệnh có t.uổi đời còn rất trẻ và không bệnh lý nền. Anh này được đưa đi chụp mạch vành cấp cứu, kết quả ghi nhận tắc cấp động mạch vành phải, được đặt một giá đỡ (stent) để tái thông vị trí bị tắc và sử dụng thuốc trợ tim để hỗ trợ. Sau can thiệp 24 giờ, hiện sức khoẻ người bệnh ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
BS Nguyễn Tuấn Nghĩa, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU), Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, cùng với sự phát triển của xã hội, mô hình bệnh tật đã thay đổi, bệnh lý về tim mạch ngày càng trẻ hoá, thực tế cho thấy biến cố tim mạch có thể xảy ra ở những người t.uổi đời còn trẻ.
Thực tế cho thấy biến cố tim mạch có thể xảy ra ở những người t.uổi đời còn trẻ. (Ảnh minh họa).
Trường hợp của bệnh nhân K là nhồi m.áu cơ tim - bệnh lý nguy hiểm - có thể gây t.ử v.ong nhanh chóng nếu không được điều trị kịp thời. BS Nghĩa cho rằng lối sống lười vận động, ăn uống không khoa học, nhậu nhẹt nhiều, áp lực cộng việc đang là gánh nặng cho bệnh tim mạch ở người trẻ. Trong đó, nguyên nhân gây ra nhiều biến cố tim mạch là từ tăng huyết áp. Tăng huyết áp âm thầm khiến người trẻ không biết, chỉ đến khi có biến cố tim mạch họ mới đến bệnh viện cấp cứu thì đã muộn.
Theo GS.TS.BS Trương Quang Bình - Phó Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BV Đại học Y Dược TP.HCM, trước đây người bệnh trên 60 t.uổi tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao, nhưng ngày càng nhiều người bệnh dưới 60 t.uổi được chẩn đoán mắc bệnh lý này. Một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng trẻ hóa bệnh lý tăng huyết áp là do lối sống, chế độ sinh hoạt không đúng, dẫn đến các yếu tố nguy cơ gây bệnh như: thói quen ăn mặn, ăn nhiều thức ăn nhanh, uống nhiều bia rượu, ít vận động, tình trạng béo phì, thường xuyên căng thẳng, lo âu...
Ở người trẻ t.uổi, tâm lý chủ quan khiến nhiều người vô tình phát hiện bệnh khi đến khám sức khoẻ tổng quát, hoặc nghiêm trọng hơn là khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm như nhồi m.áu cơ tim, đột quỵ...
Nhiều trường hợp bất ngờ đột quỵ, nhồi m.áu cơ tim, nhồi m.áu não trong khi trước đó sức khoẻ còn rất tốt, nguyên nhân đa số là do biến chứng của bệnh tăng huyết áp gây ra. Ngoài ra tăng huyết áp còn dẫn đến nhiều biến chứng khác như: phì đại cơ tim, suy tim, xuất huyết đáy mắt, suy thận hoặc các bệnh lý động mạch chủ...
Các bác sĩ khuyến cáo, cách tốt nhất để phát hiện bệnh kịp thời là đi khám sức khỏe định kỳ. Mỗi người có thể chủ động phát hiện tăng huyết áp bằng cách tự đo huyết áp hoặc đến các cơ sở y tế gần nhất. Nếu một trong hai trị số là huyết áp tâm thu (số trên) từ 140 mmHg trở lên, huyết áp tâm trương (số dưới) từ 90 mmHg trở lên thì được xem là tăng huyết áp.
Ngay khi phát hiện tăng huyết áp hoặc có những triệu chứng dù chỉ thoáng qua như hồi hộp, đ.ánh trống ngực, nhức đầu mỗi buổi sáng thức dậy... bạn nên đi thăm khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt, người các yếu tố nguy cơ, thói quen ăn mặn, môi trường sống ít vận động, uống nhiều rượu bia, căng thẳng thường xuyên, lớn t.uổi và t.iền căn gia đình có người mắc tăng huyết áp nên khám sức khoẻ định kỳ.
Bác sĩ cũng khuyên người dân nên phòng ngừa bệnh lý tim mạch bằng cách tăng cường tập luyện thể dục thể thao, có chế độ ăn uống lành mạnh, tránh các chất kích thích có hại như rượu bia, t.huốc l.á... Đồng thời người dân nên đi khám sức khoẻ định kì, để phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lí tim mạch, tránh trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra.
Đây là loại thức uống 'vàng' cho người huyết áp cao Có một thức uống phổ biến có thể làm giảm đáng kể tình trạng huyết áp cao, theo nhật báo Anh Express. Huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim và đột quỵ, đe dọa tính mạng. Nhưng ăn uống có ý thức là nền tảng có thể giúp kiểm soát mức huyết áp cao. Một cách quan trọng...