Bác sĩ ‘bó tay’ khi thai phụ t.iền sản giật nặng không chịu mổ vì kiêng mùng 1
Sản phụ t.iền sản giật có dấu hiệu nặng, trong đêm huyết áp cao vun vút, tim thai nhịp giảm liên tục vì thiếu oxy, nhưng sản phụ vẫn nhất quyết ko chịu mổ vì hôm đó là mồng 1 đầu tháng…
Mổ chủ động là phương pháp mổ “bắt con” trước khi chuyển dạ, thường được thực hiện với những trường hợp đã từng sinh mổ, khi sức khỏe mẹ bầu có vấn đề hoặc khi thai nhi có dấu hiệu suy thai, kém phát triển. Tuy nhiên, hiện nay có không ít những trường hợp mẹ bầu quyết định mổ lấy thai để chọn ngày, giờ sinh cho con.
Vậy việc chọn ngày, giờ để sinh con liệu có phải là quyết định đúng đắn? Lựa chọn này có làm ảnh hưởng đến thai phụ và thai nhi hay không?
Trao đổi với Báo Sức khỏe và Đời sống, BSCKI Nguyễn Trung Đạo, Khoa sản bệnh A4, BV Phụ sản Hà Nội cho biết, mới đây bác sĩ đã gặp một trường hợp khiến bác sĩ phải “bó tay” khi sản phụ nhất định chọn ngày, giờ sinh mổ cho con.
Cụ thể, sản phụ 39 t.uổi, mang thai lần thứ 4, có dấu hiệu tăng huyết áp từ lúc 32 tuần, được điều trị bằng thuốc hạ áp tại nhà hằng ngày. Đến ngày 23/12, sản phụ nhập viện trong tình trạng huyết áp cao, cần phải theo dõi.
Hiện nay có không ít những trường hợp mẹ bầu quyết định mổ lấy thai để chọn ngày, giờ sinh cho con. (Ảnh minh họa)
Video đang HOT
Theo bác sĩ Đạo, bệnh nhân này bị t.iền sản giật nặng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những cơn sản giật vô cùng nguy hiểm.
“Sản phụ lúc này được 37 tuần, t.iền sản giật có dấu hiệu nặng, trong đêm huyết áp cao vun vút, tim thai nhịp giảm liên tục vì thiếu oxi, nhưng sản phụ vẫn nhất quyết không chịu mổ vì hôm đó là mồng 1 đầu tháng. Các bác sĩ đã phải hết sức giải thích và yêu cầu sản phụ phải mổ cấp cứu, rất may ca mổ thành công, b.é g.ái nặng 2,1kg, bú tốt, sản phụ tạm thời sức khỏe ổn định và vẫn đang tiếp tục được theo dõi”, BSCKI Nguyễn Trung Đạo chia sẻ.
Cũng theo BSCKI Nguyễn Trung Đạo, quan niệm chọn ngày giờ sinh của sản phụ nêu trên là hoàn toàn không đúng, điều này có thể gây nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng của cả mẹ và con.
“Việc chọn ngày, chọn giờ không có ý nghĩa. Hơn nữa, những ngày đẹp thường rất đông nên phòng mổ sẽ bị quá tải, bác sĩ cũng bị quá sức, điều này có thể sẽ ảnh hưởng không tốt đến chất lượng ca mổ. Đối với bác sĩ thì ngày nào con ra đời cũng là ngày đẹp, vì thế cha mẹ không nên quá mê tín, tránh làm ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con”, bác sĩ Đạo khuyến cáo.
T.iền sản giật và sản giật là biến chứng nội khoa thường gặp nguy hiểm
Theo BSCKI Nguyễn Trung Đạo, t.iền sản giật và sản giật là một bệnh lý sản khoa hay gặp ở phụ nữ mang thai, với tỷ lệ từ 2-8%. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây t.ử v.ong cho mẹ và thai nhi.
BSCKI Nguyễn Trung Đạo cùng ekip trong một ca mổ ‘bắt con’ Ảnh: BSCC
T.iền sản giật là bệnh lý xảy ra trước khi thai phụ lên cơn sản giật, là t.iền đề gây nên cơn sản giật. Thai phụ mắc hội chứng t.iền sản giật có thể được yêu cầu mổ chủ động để lấy thai ra. Việc mổ sớm khiến thai nhi bị sinh thiếu tháng, nguy cơ suy giảm miễn dịch và viêm phổi cao.
Ngoài ra, thai nhi có mẹ bị t.iền sản giật có thể chậm tăng trưởng, nhẹ cân và suy dinh dưỡng do không được cung cấp đủ dinh dưỡng trong thai kỳ.
Sản giật là biến chứng của t.iền sản giật, xuất hiện cơn co giật, xảy ra ở trước, trong cơn chuyển dạ hoặc trong thời kỳ sau sinh. Sản giật thường đi kèm với hôn mê sâu, phù não và suy thận cấp. Nếu không được xử trí kịp thời, sản giật có thể gây t.ử v.ong cho cả mẹ và thai nhi.
Bác sĩ khuyến cáo, để giảm nguy cơ mắc t.iền sản giật, thai phụ cần khám sàng lọc khi mang thai, duy trì cân nặng và chế độ ăn hợp lý; Vận động hoặc tập thể dục phù hợp; Khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa; Tự theo dõi những thay đổi bất thường trên cơ thể trong quá trình mang thai và báo với bác sĩ nếu thấy nghi ngờ.
Cứu sống sản phụ bị nhiễm Covid-19, ngộ độc thuốc tê sau mổ lấy thai
Bệnh viện Đà Nẵng cứu sống một sản phụ vừa nhiễm Covid-19 vừa bị ngộ độc thuốc tê sau mổ lấy thai bằng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo).
Chiều 22.8, thông tin từ Bệnh viện Đà Nẵng cho biết các bác sĩ vừa chữa trị thành công sản phụ N.T.T. (23 t.uổi, trú tỉnh Quảng Nam) vừa bị nhiễm Covid-19, vừa bị ngộ độc thuốc tê sau mổ lấy thai.
Theo bệnh viện, bệnh nhân T. mang thai con so 38 tuần, thiếu ối được bệnh viện tuyến dưới chỉ định mổ lấy thai. Tại bệnh viện tuyến dưới, sau mổ sức khỏe bệnh nhân hết sức nguy kịch, huyết áp tụt, tri giác kích thích vật vã, suy hô hấp nên được chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Đà Nẵng.
Tại Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc gây tê tủy sống, hậu phẫu mổ lấy thai ngày 1 kèm nhiễm Covid-19 mức độ nguy kịch, tổn thương tim phổi cấp, suy hô hấp cấp, trụy mạch.
BS Trương Thị Hoa, Phó trưởng khoa Y học nhiệt đới Bệnh viện Đà Nẵng, cho biết vì ngộ độc thuốc tê nên tim bệnh nhân tổn thương rất nghiêm trọng, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên nặng, tình trạng không đủ trao đổi khí. Qua hội chẩn, các bác sĩ thống nhất áp dụng kỹ thuật ECMO để cứu bệnh nhân.
Sản phụ N.T.T. (23 t.uổi, trú tỉnh Quảng Nam) vừa bị nhiễm Covid-19 vừa bị ngộ độc thuốc tê sau mổ lấy thai, được các bác sĩ cứu sống. Ảnh S.X
Theo BS Nguyễn Tấn Hùng, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện Đà Nẵng, đây là ca bệnh hết sức phức tạp vì có đến 3 diễn biến nặng cùng lúc. Bệnh nhân vừa mổ lấy thai, nguy cơ rối loạn đông m.áu nặng, có thể gây xuất huyết vừa tổn thương tim phổi do ngộ độc thuốc tê, vừa tổn thương phổi nặng do nhiễm Covid-19 nên tiên lượng t.ử v.ong là rất cao.
Các bác sĩ đã phối hợp nhiều kỹ thuật như ECMO, thở máy tối đa, sử dụng thuốc vận mạch liều cao để cứu sống bệnh nhân. Sau 5 ngày, các chỉ số tim phổi bệnh nhân dần hồi phục, cai ECMO và tiếp tục điều trị theo phác đồ Covid-19 nặng. Sau gần 15 ngày điều trị, bệnh nhân T. cai máy thở hoàn toàn, tiếp xúc tốt, âm tính với Covid-19 và được xuất viện.
Bệnh viện Đà Nẵng thông tin thêm, hiện bệnh viện đã triển khai kỹ thuật ECMO tại hầu hết các khoa điều trị. Thời gian tới, Bệnh viện Đà Nẵng tiến tới việc thực hiện kỹ thuật ECMO tại những bệnh viện lân cận trong nhiều trường hợp khẩn cấp.
Đau đầu, co giật, suy giảm trí nhớ, sản phụ được phát hiện mắc hội chứng rối loạn tuần hoàn não Chị N.T.N 31 t.uổi, huyện Tam Nông, Phú Thọ sau sinh con thứ 4 được 5 ngày phải cấp cứu tại BVĐK tỉnh Phú Thọ trong tình trạng đau đầu, không tỉnh táo, suy giảm trí nhớ, co giật từng cơn, yếu nửa người trái. Chị N. được thầy thuốc Khoa Cấp cứu, BVĐK tỉnh Phú Thọ thăm khám và chỉ định cận...